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代谢性酸中毒病因_代谢性酸中毒症状

来源:网友投稿 时间:2018-05-04 浏览量: 我要投稿>>

什么是代谢性酸中毒

 

代谢性酸中毒是细胞液中的H+开始升高而HCO3-进而减少而引起血浆浓度原发性开始减少的特征性酸碱平衡紊乱类型。而在代谢性酸中毒的临判断中阴离子间隙有重要的临床价值。在血浆蛋白正常时AG上升,一般为非氯(Cl-)的酸性物质增加所致,HCO3-被消耗,由伴随的阴离子所替代以平衡阳离子,此时Cl-无变化,就表现为代谢性酸中毒。

 

 

代谢性酸中毒病因

 

代谢性酸中毒最常见的病因就是乳酸性酸中毒。因为人体正常的乳酸是由丙酮酸在乳酸脱氢酶的作用下,经NADH加氢转化而成,NADH则转变为NAD。因此可以看出决定代谢性酸中毒的因素主要是丙酮酸和乳酸两者作为反应底物的浓度以及NADH和NAD的比例情况。

 

而人体在正常情况下,细胞在氧化条件下,可以让乳酸盐进入肝脏或者肾脏细胞内的线粒体。然后经过新陈代谢形成酮酸,酮酸再分解为H20和CO2并形成酸性物质HCO3-。而当线粒体因为组织缺失02的时候就会引起功能不全,导致丙酮酸容易积聚在胞浆中代谢成为乳酸盐。正常人血乳酸水平甚低,为1~2mmol/L,当超过4mmol/L时称为代谢性酸中毒。

 

 

代谢性酸中毒症状表现

 

1.心血管系统酸中毒

 

由于代谢性酸中毒对心率的影响呈现双重性,严重一点的可能伴随着心律失常或者是心跳加速等问题的出现。这就是由于代谢性酸中毒时合并的电解质紊乱导致的。酸中毒不仅对心血管系统有以上的影响还对于小动脉和静脉均有一定的影响,尤其对于静脉的影响更加的明显。主要症状是让静脉持续性的收缩。而对于小动脉,一方面因为儿茶酚胺分泌增加使其收缩,另一方面H本身则造成小动脉舒张。

 

2.呼吸系统加快加深

 

代谢性酸中毒还可能导致呼吸系统的症状发生,主要的原因是酸血症会对中枢系统及周围的感官系统产生刺激,从而使呼出的二氧化碳增多而吸收到的氧气变少的情况发生。

 

3.胃肠系统

 

如果患有代谢性酸中毒的话还会引起轻微的腹泻、恶心、呕吐和腹痛的情况发生,主要是因为部分机体与部位的水电解质由于酸中毒就会失去本来的平衡和机体原有的功能,而代谢性酸中毒本身又可以造成自主神经系统功能紊乱,所以这也是导致胃肠系统受到损伤的另一个原因。

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