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新生儿溶血症的症状有哪些_如何检查溶血症

大家想必都听过新生儿溶血症的大名,这是一种因母婴血型不合而发生的症状。很多女性在做孕前检查的时候,就会有ABO溶血的检查,此检查就是为了预防溶血症的发生。那有的准妈妈就担心了,我正好就是O型血啊,会不会宝宝也得了溶血症呢?其实要看是否得溶血症,还是有症状可循的。

新生儿溶血症就是指由于母子血性不合,母体产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体经过胎盘进入胎儿体内,引起同族免疫性溶血的现象。常见的溶血症有RH溶血以及ABO溶血,其中后者更为常见,我们通常所说的新生儿溶血病多半就是指ABO溶血。

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新生儿溶血症的症状有哪些


       患有溶血症的宝宝,主要表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。病情较轻的的,进展缓慢,全身状况影响小;但如果病情严重的进展会比较快,会出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡。

       1、黄疸
       机体红细胞破坏分解出来的胆红素呈现黄色,它可以分布在人体全身,让机体组织的颜色变黄,由于皮肤和巩膜位于机体表面,发黄最为明显,这就是黄疸。

       溶血症患儿黄疸出现早,RH血型不合的溶血大多是出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并迅速加重。而ABO血型不合的溶血有40%的黄疸是发生在出生后24小时内,有50%是发生在24-48小时,还有10%的患儿是出生48小时后才发生。溶血症患儿除了黄疸出现早之外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是一个特点。

       2、贫血
       这也是新生儿溶血症的症状之一。在黄疸出现时和黄疸消退之后都可能出现不同程度的贫血,主要是因为发生溶血时大量红细胞被破坏所致。RH溶血可有严重的贫血,并伴有肝脾肿大,严重者可出现心力衰竭;ABO溶血大约有1/3出现贫血。

       3、肝脾肿大
       重症溶血时,会出现胎儿水肿并可有明显的肝脾肿大,表现为全身水肿、苍白、皮肤淤斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。这种症状主要发生在RH溶血患儿身上,严重者可危及生命。

       4、胆红素脑病
       血清胆红素水平过高导致脑细胞损伤,引起胆红素脑病,这是溶血症最严重的合并症。一般发生在出生后2-7天,表现为黄疸加重,患儿出现神经系统症状,比如嗜睡、喂养困难、惊厥、双眼凝视等。如果不及时治疗,可导致死亡或运动功能障碍、智能落后等后遗症。

 

新生儿溶血症检查


       1、产前诊断
       若是既往有不良产史,或是前一胎有新生儿重度黄疸史的孕妇,需要和丈夫一起做ABO血型与RH血型检查。血型不合的话就需要进一步做相关抗体的检测。

       2、出生后诊断
       若是有母子血型不合,婴儿出生后要及时监测胆红素,如果黄疸出现早,而且进行性加重,同时血红素或红细胞压积快速的下降,那么Coombs试验或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。

       其实爸妈们也不必过于担心,因为新生儿溶血症在临上是很常见的,但一般都不会出现严重后果,尤其是近几年随着医疗技术的进步,几乎从未有过危险的病例。此病虽然没办法预防,但是能够治愈!

 

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