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专家支招:新生儿病理性黄疸怎么办

在新生儿的各种疾病中,黄疸是比较常见的。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,相对来说,后者无疑会更严重一些。因为新生儿病理性黄疸可能是因为新生儿溶血病、新生儿感染、肝炎或者是胆道畸形等情况。那么,新生儿患了病理性黄疸该怎么办呢?

要治疗新生儿病理性黄疸,你得首先学会识别。如果你的宝宝在出生24小时内出现黄疸,而且黄疸较重,手脚心发黄,血清胆红素大于205μmol/L;而且是属于反复出现或是迅速加重,血清胆红素每天升高大于85.5μmol/L;或者是黄疸持续过久,比如说足月儿大于2周,早产儿大于4周。你就要考虑是病理性黄疸了。

新生儿病理性黄疸

 

新生儿病理性黄疸分类


       溶血性黄疸
       最常见的就是ABO溶血,这是因为母亲和胎儿的血型不合引起的,多见于母亲是O型血,胎儿血型为A、B型,这种黄疸就比较重。如果母亲血型是A,胎儿是B或者AB;或者母亲血型是B,胎儿是A或AB,黄疸就会轻一些。不过爸妈也不用过于担心,因为并不是所有的ABO血型不合就会造成溶血。

       阻塞性黄疸
       阻塞性黄疸也是新生儿病理性黄疸的一种,它主要是因为先天性胆道畸形造成的,常见于先天性胆道闭锁。这种黄疸的特点是在出生后1-2周或者是3-4周又出现黄疸,并逐渐加深,大便颜色会逐渐变成浅黄色,甚至是白陶土色。

       感染性黄疸
       这个是由于病毒感染或者是细菌感染引起的黄疸,病毒性感染多属于宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最为常见,另外也有一些比较少见的比如风疹病毒、EB病毒、弓形体等等。而细菌感染多见于败血症黄疸。

       病理性黄疸不论是什么原因引起的,严重的话都可能会引起核黄疸,预后较差,除了可能损伤神经系统外,严重的甚至引起死亡。因此,病理性黄疸重在预防,但如果已经患病,就需要及时治疗

 

新生儿病理性黄疸怎么办


       针对病理性黄疸的治疗,你得首先明白原因,然后再有针对性的治疗。治疗方法主要有以下几种:

       药物疗法
       1.酶诱导剂:每日给予苯巴比妥4-8mg/kg,其副作用是嗜睡,吸奶会变慢。

       2.中药:以茵陈蒿汤为主。

       3.糖皮质激素:可以每天用泼尼松1-2mg/kg,或是地塞米松0.3-0.5mg/kg。

       光疗
       无论是何种原因引起的间接胆红素升高,都可以进行光疗,一般血清总胆红素达到12-15mg/dl以上时使用。不过,光疗也是有副作用的,比如发热、皮疹、腹泻、核黄素缺乏、青铜症、血小板减少,但是在停用光疗后会自行恢复。使用光疗要注意这几点:

       1.光疗箱温度应该保持在30度左右,湿度为60%。

       2.婴儿不要穿衣服,用黑纸保护眼睛,遮盖睾丸,除了喂奶和护理暂停之外,应该持续照射。

       3.要定期用蓝光辐射计测功能。

       排泄治疗
       如果新生儿病理性黄疸不是很严重,比如说眼睛没有出现黄色,只是脸颊有一点黄色,就可以通过排泄来减轻症状。可以尽量多给宝宝喝水,并加入少量葡萄糖,有助于退黄疸。一般来说可能会在7-15天退去。

       文章来源:母婴知识

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网友观点

最新评论

  • 匿名:2016-08-25 14:20:06

    原来这么严重呢,会造成这么厉害的黄疸的问题啊

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