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真实的经验分享:新生儿溶血性黄疸如何治疗

在众多让爸妈大感头疼的新生儿疾病中,新生儿溶血性黄疸无疑是排在前列的。相信不少爸妈都曾听说过黄疸,但是当真正面对的时候还是不是很清楚它到底是什么。其实,所谓黄疸,就是由于血清中胆红素升高导致皮肤、巩膜和粘膜发黄的症状和体征。那么,如果宝宝出现了这种情况,该如何治疗呢?
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通常来说,新生儿溶血性黄疸都不会很严重,一般会呈柠檬色,而急性溶血时可能有发热、打寒战、头痛、呕吐、腰痛等情况,根据贫血和血红蛋白尿程度的不同,严重的患儿可能会有畸形肾功能衰竭。另外,慢性溶血大多是先天性的,除了有贫血之外,还有脾肿大。如此看来,溶血性黄疸还是比较严重的,那么下面就来看看该如何治疗吧。

新生儿溶血性黄疸

 

新生儿溶血性黄疸病因


       治疗的关键首先在于了解原因,之后对症下药才能好得更快。其实正常的婴儿,胆红素最高是17.1μmol/L,其中结合胆红素是3.42μmol/L,非结合胆红素是13.68μmol/L。而溶血性黄疸是由于大量的红细胞破坏,形成了大量的非结合胆红素,这超过了肝细胞的摄取、结合和排泌的能力。

       另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使得非结合胆红素在血液中潴留,超过了正常的水平,从而出现了黄疸。

       需要注意的是,凡是能够引起溶血的疾病都可能会产生溶血性黄疸,包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者主要有海洋性贫血(地中海贫血)和遗传性球形红细胞增多症等。而后者主要有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病、伯氨喹啉、毒蕈、蛇毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等病症。

 

新生儿溶血性黄疸如何治疗


       1.光疗

       光疗是新生儿溶血性黄疸最常用也是最有效的治疗方法,它适用于任何间接胆红素血症。光疗疗法对此病的治疗已经有四十多年的历史,它能够有效的降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应也非常少,在临中得到了广泛的应用。

       当胆红素>205μmol/L时,可以使用波长420-460毫米的蓝光,也就是冷光源,可以持续或者间接照射24-48小时。目前,新的光疗疗法建议采用氮化镓发光二极管,这是一种高能耐用的光源,能够发出高强度窄光谱的蓝绿光。这种光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果更好,而且治疗后胆红素的反弹幅度很小。

       2.输血

       另外一种治疗新生儿溶血性黄疸的方法是输血,如果血清间接胆红素超过了20mg/dl,就需要用这种方法。供血人需要先进行G6PD缺乏的过筛试验,因为必须是没有G6PD缺乏才可以供血,以免输血后加重核黄疸。同时,要避免亲属供血。当然,其实如果黄疸不严重的话建议不要采用这种方法,光疗足矣。

       文章来源:母婴知识

 

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